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外科使用德?tīng)柛?/span>Savina呼吸機搶救病人,上午病人尚正常,至下午后病人發(fā)現情況不好,到晚上便情況危急,查血氣后發(fā)現CO2濃度高,醫生懷疑呼吸機有問(wèn)題,打電話(huà)急換一臺,幾分鐘后病人恢復正常。

由此,醫生認定此臺呼吸機損壞,造成病人危難。仔細檢查機器,按照給病人相同的模式、相同的參數進(jìn)行試機。發(fā)現用模擬肺做呼吸機器工作正常,只有設置的參數有悖常理:給病人的呼吸模式是1PPv,潮氣量為600ml(后經(jīng)調配中心,技術(shù)員提醒才調至400ml),呼吸頻率20次/分,吸氣時(shí)間0.90秒,而PEEP(呼吸末正壓)設為10mba。

從波形上看,PEEP設置太高,呼吸頻率快,病人吸氣時(shí)間短,大部分氣體沒(méi)有呼出肺部,肺部氣體交換不充分,而PEEP高將病人肺部擴張后病人吸進(jìn)氣體不能充分呼出(正常PEEP應為5左右)。分鐘通氣量根本不可能上升到調定的數值(1.2升)。

 

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